专家详解H7N9禽流感 建议进行科学有效防控

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专家详解H7N9禽流感 建议科学有效防控

近期，国内新的禽流感疫情再次引起了公众的普遍关注。面对突如其来的H7N9禽流感病毒，全国最大、全军唯一的传染病医院——解放军第302医院感染性疾病诊疗与研究中心副主任秦恩强，介绍了H7N9病毒的真实面目，建议公众进行科学有效防控。

H7N9型禽流感及临床特点

H7N9是禽流感的一种亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感。禽流感病毒中，H5、H7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。H7N9亚型禽流感既往仅在禽间发现，未发现过人感染。

感染H7N9型禽流感的患者多表现为起病急，病程早期均有高热(38℃以上)，咳嗽等呼吸道感染等症状，起病5至7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。人一旦发病，诊治不及时，预后效果差，死亡率高。

H7N9型禽流感目前未发现在人与人之间传播

经过医学观察，目前没有发现与H7N9禽流感病例密切接触者有发热或呼吸道症状，病例间也没有发现流行病学关联。世界卫生组织指出，这是第一次出现人感染H7N9禽流感病毒的病例，目前没有发现该病毒有在人际间传播的可能。该病目前以高度散发为主，暂没有证据支持引起暴发流行的可能。

但是，我们不能掉以轻心，病毒可能通过变异、与其他流感病毒重组等多种方式更适宜在人体内繁殖，获得可以在人际间传播的能力，因此严密的疫情观察，科学的分析防护非常重要。

如何确诊并治疗H7N9型禽流感

根据患者流行病学接触史(家禽及其分泌物、排泄物接触史，尤其是病、死禽接触史)、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9型禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。

对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗；对症治疗，可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等；抗病毒治疗，应尽早应用抗流感病毒药物，根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能有效，但对H7N9型禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

科学防控是关键

健康的生活方式、良好的生活习惯、规范的职业防护、及时的信息获取、必要的预防接种，是预防H7N9型禽流感和其他传染病的关键。

日常生活应注重增强体质，增加营养，室内注意通风换气，及时有效洗手，尽量到正规销售点购买禽类产品，禽肉要煮熟、煮透后再食用。与家禽密切接触的人员应注意自身防护，勤洗手，戴口罩，避免受伤。要随时关注疫情动向，一旦出现流行强度明显增加，要及时调整防护措施。出现呼吸道感染症状时，应及时到医院就诊。（来源：新华网 作者：黄显斌 洪建国） 

农业部：上海鸽子样品中检出H7N9禽流感病毒

中新网4月4日电 据农业部网站消息，农业部新闻办公室4月4日发布，针对近期部分省份出现人感染H7N9禽流感病例，农业部迅速部署，组织开展动物流感集中监测。4月4日，国家禽流感参考实验室从上海市送检的松江区沪淮农副产品批发市场鸽子样品中检测到H7N9禽流感病毒，基因序列分析结果表明，该毒株为低致病力禽流感病毒，与H7N9禽流感病毒人分离株高度同源。

鉴于该病毒对人的生命安全构成威胁，农业部决定将动物感染H7N9禽流感病毒暂时纳入一类动物疫病管理。同时要求对上海市相关市场采取严格的动物疫病防控措施。农业部要求扩大H7N9禽流感病毒监测范围，根据监测结果，采取进一步防范措施。

截至2013年4月4日21时 全国共发现H7N9禽流感确诊患者14例，其中5人死亡。分别是上海6例(4人死亡)，安徽1例、江苏4例、浙江3例(1人死亡)。

上海确诊6例(4人死亡)

截至4日21点，上海又确诊3例人感染H7N9禽流感病例。目前全市共6例患者中已有4例死亡，另两名患者中有1名4岁患儿，病情轻微正在康复。3日，上海有2例患者分别在同济医院、华山医院抢救无效去世，并于4日先后被确诊为人感染H7N9禽流感病例。

患者李某，男，87岁，2月19日发病，3月4日经积极抢救无效死亡。(其69岁大儿子出院，55岁小儿子“肺炎”死亡)

患者吴某，男，27岁，2月27日发病，3月10日经积极抢救无效死亡。

患者储某，男，48岁，江苏如皋人，职业为涉禽人员，3月28日发病，4月3日抢救无效死亡。

4月4日新增3人信息不详

浙江确认3人(1人死亡)

患者洪某，男，38岁，杭州建德人，厨师，在江苏太仓工作，3月7日发病，27日抢救无效死亡。

患者杨某，男，67岁，杭州市人，退休在家。

患者张某，男，64岁，湖州市吴兴区人，农民。

江苏确诊4人(无死亡)

患者许某，女，45岁，南京市江宁区人，从事活禽宰杀工作。

患者桑某，女，48岁，宿迁市沭阳县人，从事板材加工工作。

患者沈某，男，83岁，苏州市吴江区人。

患者张某，女，32岁，常州人，现居无锡市滨湖区

安徽确认1人(无死亡)

患者韩某，女，35岁，滁州市人，现在江苏南京就诊。

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